Una prótesis dental, es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía de una o varias piezas dentarias, restaurando también la relación entre los maxilares, a la vez que devuelve la dimensión vertical, y repone tanto la dentición natural como las estructuras periodontales.
El objetivo de mayor importancia en una prótesis, puesto que recuperar la funcionalidad de una boca es lo básico para el bienestar del paciente, y es lo primero, aunque no lo único, que ha de lograrse. Las funciones de la boca que ante todo se deben recuperar son: primero una masticación eficaz (eficiente trituración de los alimentos), sin que la prótesis interfiera en la deglución, puesto que ambas funciones influyen directamente en algo tan fundalmental como lo es la alimentación, y segundo una fonética adecuada que permita al paciente una correcta comunicación y respiración.
Retención
Toda prótesis, sea del tipo que sea, debe tener un sistema de retención eficiente, es decir, que la restauración se mantenga sujeta en la boca y no se caiga o salga de su posición, ya que de no ser así la masticación, deglución y fonética, se verán afectadas e incluso imposibilitadas.
Si la prótesis es fija, no existirá ningún tipo de problema con su retención. Si es una prótesis removible metálica, la disposición de los ganchos metálicos, así como la eficacia de los mismos, debe ser la adecuada, puesto que básicamente la retención de la prótesis será producida por los mismos. Si se trata de una prótesis completa de resina, la más problemática al respecto, se deberá tener en cuenta el buen diseño de la base de la dentadura así como su superficie, que deberá ser lo suficientemente amplia para lograr una mayor retención en boca (para mejorar la retención en este tipo de prótesis, existen productos adhesivos como cremas y polvos).
Si la prótesis es mixta, el atache deberá funcionar correctamente, pues es este el que facilita la retención..
Soporte
El soporte de las prótesis, es decir las estructuras de la boca (dientes y periodonto) que soportarán las prótesis, deberán ser cuidadósamente escogidas, ya que tanto la estabilidad como la retención, dependerá en parte de un buen soporte. Debe tenerse en cuenta las fuerzas oclusales para que el soporte sea, dentro de lo posible, el más amplio y mejor repartido en boca.
Las prótesis pueden ser:
Dentosoportadas:
Aquellas que son soportadas por los dientes pilares, o remanentes, del paciente, que son dientes naturales que este aún conserva. Los dientes pueden conservar íntegramente su estructura, o pueden ser (en la gran mayoría de los casos) dientes previamente tallados por el odontólogo. Dentosoportadas son las prótesis fijas
Mucosoportadas:
Aquellas que se soportan sobre el proceso alveolar, en contacto con la encía que es un tejido fibromucoso. Las prótesis completamente mucosoportadas son las típicas "dentaduras postizas" (prótesis completas de resina).
Dentomucosoportadas:
Aquellas que combinan los dos tipos de soportes anteriormente mencionados, es decir, se soportan tanto en los dientes remanentes del paciente como en el proceso alveolar. Son las prótesis de metal, las prótesis parciales de resina, y las prótesis mixtas.
Implantosoportadas:
Aquellas que son soportadas por implantes quirúrgicos (prótesis implantosoportadas).
Estabilidad
La estabilidad de una prótesis es fundamental, ya que una prótesis inestable (que "baila" en la boca), entre otras cosas se balanceará al morder por uno u otro lado, por lo que no es una prótesis funcional ya que dificulta la masticación y la fonética, además de ser ya de por sí incómoda en boca. La estabilidad deberá ser observada mientras se buscan el soporte y la retención más adecuadas, para lograr que los tres principios fundamentales estén interrelacionados y conseguidos equilibradamente.
lunes, 22 de diciembre de 2008
PERICORONARITIS
La pericoronaritis es un proceso infeccioso agudo caracterizado por la inflamación del tejido blando que rodea el diente retenido. Otros autores definen la pericoronaritis como la infección de la cavidad pericoronaria del molar del juicio y de sus paredes, siendo el más frecuente de los accidentes infecciosos.
Etiología
Es producida por el crecimiento bacteriano activo en un medio ideal, que es el espacio de tejido blando que cubre la corona del molar. Debajo de la mucosa peridentaria existe un espacio donde hay humedad, tibieza, protección, alimentos y oscuridad, con tal ambiente el crecimiento bacteriano florece.
Irritación traumática de la mucosa que cubre el molar inferior, por las cúspides del molar superior, vitalidad disminuida de los tejidos e invasión de microorganismos, también la erupción del tercer molar superior, en su intento de entrar en articulación, traumatiza los tejidos blandos del tercer molar inferior durante los movimientos mandibulares.
Origen Infeccioso
Se produce a partir de los elementos infecciosos que circulan por la sangre o de los que ya existen en la cavidad; se admite actualmente que el punto de partida de la infección se sitúa en el espacio pericoronario: el saco que rodea la corona forma una cavidad virtual que puede infectarse al ponerse en comunicación con el medio bucal, bien directamente, por penetración a nivel del saco pericoronario.
Accidente mecánico
Cuando el tercer molar inferior (más frecuente) u otro diente retenido se encuentra cubierto en su porción coronaria por el tejido fibromucoso adyacente, el diente antagonista que se encuentra brotado, durante la masticación, traumatiza con sus cúspides, esta fibromucosa, comienza el proceso inflamatorio, que llega a la infección.
Manifestaciones clínicas comunes
La pericoronaritis tiene manifestaciones clínicas comunes, independiente de su forma clínica de presentación:-Se observa en la infancia, la niñez y en los comienzos de la edad adulta, de 20 a 30 años de edad y más frecuente en zona de terceros molares inferiores.-Dolor punzante.-La inflamación se extiende a los tejidos blandos adyacentes.-Amigdalitis y absceso peritonsilar o faríngeo.-Puede observarse presencia de pus.-Dificultad a la masticación.-Toma del estado general (escalofrío, hipertermia o fiebre)
Diagnóstico
-Confección de la historia clínica.-Examen clínico.-Exploración de los síntomas.
Tratamiento
Los principios en el tratamiento de las pericoronaritis que se instauraron desde los orígenes de la humanidad, fueron la utilización de piedras, lancetas de madera, etc; para su drenaje, siguen aun vigentes en la actualidad, solo que la técnica ha mejorado.
Los pilares básicos a considerar en el tratamiento de las infecciones odontógenas se concretan en dos:- Uso de antimicrobianos.- El tratamiento quirúrgico.
Los objetivos a conseguir con el tratamiento consisten en:- Restablecer la salud del paciente.- Evitar la aparición de secuelas y complicaciones.
La pericoronaritis es un proceso infeccioso agudo, subagudo o crónico, que está relacionado con los tejidos blandos que rodean la corona de un diente retenido (terceros molares inferiores, que tienen una posición vertical, con inclinación hacia distal y que estén con mayor frecuencia cerca o en el plano de la oclusión) producto de la erupción de una pieza dentaria al momento de perforar la mucosa oral. Otros autores definen la pericoronaritis como la infección de la cavidad pericoronaria del molar del juicio y de sus paredes, siendo el más frecuente de los accidentes infecciosos.Se caracteriza porque la superficie oclusal de la pieza dentaria afectada se encuentra cubierta por una capa de tejido gingival denominada opérculo, la cual cubre de manera parcial la corona de la pieza dentaria durante su erupción, persistiendo en aquellos casos en que la pieza queda impactada o semi-incluida, producto de lo cual la pieza dentaria no puede erupcionar en el tiempo adecuado y en forma normal, dando lugar en este caso a una pericoronaritis.Esta patología se observa mayoritariamente en pacientes jóvenes, entre la segunda y tercera década de vida, pero también es posible que esta patología se presente en niños pequeños o ancianos. La infección pericoronaria en la infancia se asocia con la erupción de los dientes, cuando el tejido supradental que comprende la porción superior del folículo y del mucoperiostio que lo recubre puede inflamarse y producir un absceso fluctuante. Ocasionalmente los abscesos pueden transformarse en procesos infecciosos difusos (flegmón) y provocar no solo reacciones locales, sino también sistémicas que se asocian con fiebre. Pueden producirse casos similares en cualquier momento durante la erupción de los dientes permanentes. El tipo de infección pericoronaria encontrada con menor frecuencia es aquella que se produce en la vida adulta en un reborde alveolar desdentado. La que se genera cuando por alguna razón un diente no ha logrado erupcionar y se ha construido una prótesis para el paciente, esto debido a que la existencia del diente no erupcionado no se conocía o a la creencia de que éste podría mantenerse asintomático en el maxilar desdentado.
Generalmente se cree que la causa de la infección aguda que se asocia con tales dientes es el resultado de la presión de la prótesis durante un período de años.
Al comienzo del uso de la prótesis por parte del paciente, estos dientes retenidos están seguramente a una distancia suficiente de la superficie como para no ser afectados por las presiones de la prótesis.
Sin embargo, al pasar el tiempo, con la reabsorción resultante del reborde, el hueso y los tejidos blandos que están entre la prótesis y el diente retenido se ven sometidos finalmente a las influencias inflamatorias de la presión y el movimiento de la prótesis.De modo que, en cualquiera de los casos anteriores, ya sea en dentición temporal o permanente, va a estar presente, pero particularmente, es importante destacar que este cuadro lo vamos a encontrar de manera frecuente en los terceros molares y principalmente en los terceros molares inferiores .De la misma forma, pero en menor medida, también lo vamos a encontrar con frecuencia en segundos molares inferiores, siendo infrecuente en las otras piezas dentarias.Las razones por las cuales la pericoronaritis afecta principalmente a los terceros molares son de origen embriológico. Los segundos y terceros molares definitivos no poseen un brote propio a partir de la lámina dentaria, formándose a partir de un germen desde los primeros molares que debe describir un trayecto curvo hacia distal y oclusal.Por el crecimiento de la mandíbula, el tercer molar se ubica en el gonion, que es obtuso en niños, pasando a ser prácticamente recto en adultos, por lo cual, la corona del tercer molar se ubica hacia mesial, quedando sus raíces hacia distal.Debido a la evolución mandibular, su tamaño esta disminuido, no así el diámetro mesio-distal de las piezas dentarias, y al momento de erupcionar el tercer molar, no queda un espacio suficiente, lo que puede deberse a algunas enfermedades de tipo óseo y endocrino que determinan un mal desarrollo de los maxilares.
Etiología
Es producida por el crecimiento bacteriano activo en un medio ideal, que es el espacio de tejido blando que cubre la corona del molar. Debajo de la mucosa peridentaria existe un espacio donde hay humedad, tibieza, protección, alimentos y oscuridad, con tal ambiente el crecimiento bacteriano florece.
Irritación traumática de la mucosa que cubre el molar inferior, por las cúspides del molar superior, vitalidad disminuida de los tejidos e invasión de microorganismos, también la erupción del tercer molar superior, en su intento de entrar en articulación, traumatiza los tejidos blandos del tercer molar inferior durante los movimientos mandibulares.
Origen Infeccioso
Se produce a partir de los elementos infecciosos que circulan por la sangre o de los que ya existen en la cavidad; se admite actualmente que el punto de partida de la infección se sitúa en el espacio pericoronario: el saco que rodea la corona forma una cavidad virtual que puede infectarse al ponerse en comunicación con el medio bucal, bien directamente, por penetración a nivel del saco pericoronario.
Accidente mecánico
Cuando el tercer molar inferior (más frecuente) u otro diente retenido se encuentra cubierto en su porción coronaria por el tejido fibromucoso adyacente, el diente antagonista que se encuentra brotado, durante la masticación, traumatiza con sus cúspides, esta fibromucosa, comienza el proceso inflamatorio, que llega a la infección.
Manifestaciones clínicas comunes
La pericoronaritis tiene manifestaciones clínicas comunes, independiente de su forma clínica de presentación:-Se observa en la infancia, la niñez y en los comienzos de la edad adulta, de 20 a 30 años de edad y más frecuente en zona de terceros molares inferiores.-Dolor punzante.-La inflamación se extiende a los tejidos blandos adyacentes.-Amigdalitis y absceso peritonsilar o faríngeo.-Puede observarse presencia de pus.-Dificultad a la masticación.-Toma del estado general (escalofrío, hipertermia o fiebre)
Diagnóstico
-Confección de la historia clínica.-Examen clínico.-Exploración de los síntomas.
Tratamiento
Los principios en el tratamiento de las pericoronaritis que se instauraron desde los orígenes de la humanidad, fueron la utilización de piedras, lancetas de madera, etc; para su drenaje, siguen aun vigentes en la actualidad, solo que la técnica ha mejorado.
Los pilares básicos a considerar en el tratamiento de las infecciones odontógenas se concretan en dos:- Uso de antimicrobianos.- El tratamiento quirúrgico.
Los objetivos a conseguir con el tratamiento consisten en:- Restablecer la salud del paciente.- Evitar la aparición de secuelas y complicaciones.
La pericoronaritis es un proceso infeccioso agudo, subagudo o crónico, que está relacionado con los tejidos blandos que rodean la corona de un diente retenido (terceros molares inferiores, que tienen una posición vertical, con inclinación hacia distal y que estén con mayor frecuencia cerca o en el plano de la oclusión) producto de la erupción de una pieza dentaria al momento de perforar la mucosa oral. Otros autores definen la pericoronaritis como la infección de la cavidad pericoronaria del molar del juicio y de sus paredes, siendo el más frecuente de los accidentes infecciosos.Se caracteriza porque la superficie oclusal de la pieza dentaria afectada se encuentra cubierta por una capa de tejido gingival denominada opérculo, la cual cubre de manera parcial la corona de la pieza dentaria durante su erupción, persistiendo en aquellos casos en que la pieza queda impactada o semi-incluida, producto de lo cual la pieza dentaria no puede erupcionar en el tiempo adecuado y en forma normal, dando lugar en este caso a una pericoronaritis.Esta patología se observa mayoritariamente en pacientes jóvenes, entre la segunda y tercera década de vida, pero también es posible que esta patología se presente en niños pequeños o ancianos. La infección pericoronaria en la infancia se asocia con la erupción de los dientes, cuando el tejido supradental que comprende la porción superior del folículo y del mucoperiostio que lo recubre puede inflamarse y producir un absceso fluctuante. Ocasionalmente los abscesos pueden transformarse en procesos infecciosos difusos (flegmón) y provocar no solo reacciones locales, sino también sistémicas que se asocian con fiebre. Pueden producirse casos similares en cualquier momento durante la erupción de los dientes permanentes. El tipo de infección pericoronaria encontrada con menor frecuencia es aquella que se produce en la vida adulta en un reborde alveolar desdentado. La que se genera cuando por alguna razón un diente no ha logrado erupcionar y se ha construido una prótesis para el paciente, esto debido a que la existencia del diente no erupcionado no se conocía o a la creencia de que éste podría mantenerse asintomático en el maxilar desdentado.
Generalmente se cree que la causa de la infección aguda que se asocia con tales dientes es el resultado de la presión de la prótesis durante un período de años.
Al comienzo del uso de la prótesis por parte del paciente, estos dientes retenidos están seguramente a una distancia suficiente de la superficie como para no ser afectados por las presiones de la prótesis.
Sin embargo, al pasar el tiempo, con la reabsorción resultante del reborde, el hueso y los tejidos blandos que están entre la prótesis y el diente retenido se ven sometidos finalmente a las influencias inflamatorias de la presión y el movimiento de la prótesis.De modo que, en cualquiera de los casos anteriores, ya sea en dentición temporal o permanente, va a estar presente, pero particularmente, es importante destacar que este cuadro lo vamos a encontrar de manera frecuente en los terceros molares y principalmente en los terceros molares inferiores .De la misma forma, pero en menor medida, también lo vamos a encontrar con frecuencia en segundos molares inferiores, siendo infrecuente en las otras piezas dentarias.Las razones por las cuales la pericoronaritis afecta principalmente a los terceros molares son de origen embriológico. Los segundos y terceros molares definitivos no poseen un brote propio a partir de la lámina dentaria, formándose a partir de un germen desde los primeros molares que debe describir un trayecto curvo hacia distal y oclusal.Por el crecimiento de la mandíbula, el tercer molar se ubica en el gonion, que es obtuso en niños, pasando a ser prácticamente recto en adultos, por lo cual, la corona del tercer molar se ubica hacia mesial, quedando sus raíces hacia distal.Debido a la evolución mandibular, su tamaño esta disminuido, no así el diámetro mesio-distal de las piezas dentarias, y al momento de erupcionar el tercer molar, no queda un espacio suficiente, lo que puede deberse a algunas enfermedades de tipo óseo y endocrino que determinan un mal desarrollo de los maxilares.
ODONTOLOGIA BIOENERGETICA
Odontología bioenergética
Esta especialidad se ocupa en primer lugar de los bloqueos físicos y psíquicos de las personas para que la terapia odontológica resulte más eficaz.
Diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato estomatognático (Incluye los dientes, la encía, la lengua, el paladar, la mucosa oral, las glándulas salivales y otras estructuras anatómicas implicadas, como los labios y la articulación temporomandibular).
El Odontólogo es un graduado universitario con sólida formación básica en lo biológico-estructural, funcional, normal y patológico del ser humano, con formación odontológica específica y con profundización en el conocimiento del sistema estomatognático. Posee recursos
teóricos y tecnológicos apropiados, y capacidad para su aplicación racional en las prácticas diagnósticas, preventivas, asistenciales y terapéuticas.
Tiene capacidad para aplicar los conocimientos científicos y tecnológicos en la resolución de los problemas relativos a su quehacer profesional, tendiente a la conservación de la salud en general y del sistema estomatognático en especial y para la atención integral de la población mediante la utilización racional de los recursos y promover los cambios necesarios para la vigencia plena del estado de salud.
Posee una actitud reflexiva y responsable que le permite ejercer el acto odontológico con criterio ético y responsabilidad humana y social.
Tiene una actitud crítica y flexible, que le permite reconocer la necesidad de la actualización permanente en los conocimientos y en la tecnología vinculados con sus prácticas profesionales, así de la importancia de trabajar en equipos interdisciplinarios.
El por que de la Odontología Bioenergética?
Al decir nosotros que el hombre al igual que todo en la naturaleza es energía, solo
podremos tratarlo como tal y bajo un concepto holistico, es decir como un todo y
no como partes individuales con funcionamiento propio.
El odontólogo como profesional de la salud juega un papel importante en los
procesos de curación y sanación de las diferentes enfermedades.
Las
interferencias energéticas producidas desde la boca pueden generar patologías
en cualquier parte del organismo. Además, muchos tratamientos médicos
fracasaran si no se eliminan dichas interferencias.
¿Que es la Bioenergética?
Es el conjunto de conocimientos y procedimientos médicos que estudian la
captación, cesión y transformación de la energía por parte de los órganos, además
estudia al ser humano como una organización de energía biológica, permitiendo
diagnosticar y tratar las alteraciones producidas por desequilibrios energéticos
Esta especialidad se ocupa en primer lugar de los bloqueos físicos y psíquicos de las personas para que la terapia odontológica resulte más eficaz.
Diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato estomatognático (Incluye los dientes, la encía, la lengua, el paladar, la mucosa oral, las glándulas salivales y otras estructuras anatómicas implicadas, como los labios y la articulación temporomandibular).
El Odontólogo es un graduado universitario con sólida formación básica en lo biológico-estructural, funcional, normal y patológico del ser humano, con formación odontológica específica y con profundización en el conocimiento del sistema estomatognático. Posee recursos
teóricos y tecnológicos apropiados, y capacidad para su aplicación racional en las prácticas diagnósticas, preventivas, asistenciales y terapéuticas.
Tiene capacidad para aplicar los conocimientos científicos y tecnológicos en la resolución de los problemas relativos a su quehacer profesional, tendiente a la conservación de la salud en general y del sistema estomatognático en especial y para la atención integral de la población mediante la utilización racional de los recursos y promover los cambios necesarios para la vigencia plena del estado de salud.
Posee una actitud reflexiva y responsable que le permite ejercer el acto odontológico con criterio ético y responsabilidad humana y social.
Tiene una actitud crítica y flexible, que le permite reconocer la necesidad de la actualización permanente en los conocimientos y en la tecnología vinculados con sus prácticas profesionales, así de la importancia de trabajar en equipos interdisciplinarios.
El por que de la Odontología Bioenergética?
Al decir nosotros que el hombre al igual que todo en la naturaleza es energía, solo
podremos tratarlo como tal y bajo un concepto holistico, es decir como un todo y
no como partes individuales con funcionamiento propio.
El odontólogo como profesional de la salud juega un papel importante en los
procesos de curación y sanación de las diferentes enfermedades.
Las
interferencias energéticas producidas desde la boca pueden generar patologías
en cualquier parte del organismo. Además, muchos tratamientos médicos
fracasaran si no se eliminan dichas interferencias.
¿Que es la Bioenergética?
Es el conjunto de conocimientos y procedimientos médicos que estudian la
captación, cesión y transformación de la energía por parte de los órganos, además
estudia al ser humano como una organización de energía biológica, permitiendo
diagnosticar y tratar las alteraciones producidas por desequilibrios energéticos
MEDIDAS PREVENTIVAS EN ODONTOLOGIA
La palabra prevención significa tomar una serie de medidas , recaudos o acciones con la finalidad de evitar problemas futuros. En medicina y salud esos problemas son las enfermedades, que se podrían evitar ó al menos aliviar. En la ciencia medica que correspnde a la odontología, las afecciones, son prevenibles. Las enfermedades odontológicas comunes, por poseerla el comun de la gente, son la caries y la enfermedad periodontal. Ambas, de no tratarse, terminan con la perdida total de los órganos dentarios. Por lo tanto, la prevención en odontología es el conjunto de medidas, recaudos ó acciones que deben de tomarse para evitar ó aliviar enfermedades odontologicas, especialmente la caries y la enfermedad periodontal (piorrea).
COMO NOS PREVENIMOS DE LA CARIES
BOICOTEANDO LA PLACA BACTERIANAComo vimos hasta ahora la caries es la consecuencia del desecho del metebolismo de la placa bacteriana sobre el diente y para que sea posible son necesarios los hidratos de carbono, tanto para que las bacterias se nutran como para que se adhieran al diente. De este parrafo se desprende el razonamiento del gráfico de conjuntos que vemos arriva, que muestra las cuatro condiciones básicas para que se forme la caries. En este se basan hoy en día los cientificos que elaboran los planes preventivos, técnicas de higiene oral y todos los productos e instrumentos para lograrlas. Razonemos nuevamente , pero con el gráfico : 1- Si el DIENTE no existiera donde se produciría la caries?2- Si el MICROORGANISMO no existiera quién produciría la caries? 3- Si los HIDRATOS DE CARBONO(Dieta) no existieran qué metabolizarían las bacterias específicas para formar la caries?4- Si no le dieramos TIEMPO a la placa bacteriana, no se organizaría ni metabolizaría.
Esto es como una mesa de cuatro patas, solo faltando una, la mesa pierde la sustentación. 1- Del primer punto podriamos deducir que eliminando el diente no hay más caries, si, pero tampoco hay más diente; matando se termina la enfermedad, pero no hay más vida, no es este un principio preventivo.A lo que se refiere es que hay que preparar al diente para que la placa bacteriana no se tome de él. COMO ?... Eliminando cavidades, asperesas que sirvan de agarre mecánico para la placa bacteriana, por ejemplo roturas, orificios por arreglos que se han salido, ó arreglos en mal estado, desbordantes ó incompletos.Otra forma de preparar al diente es hacer que la placa bacteriana no lo reconosca como tal. Física y microscópicamente el diente se comporta como un imán, atrayendo electrostáticamente a las bacterias que primero se acientan en el. El diente tiene por su composición (hidroxiapatita) una carga eléctrica resultante de valor positivo (+), mientras que esas primeras bacterias la tienen negativa (-), atrayendose entre si, y luego estas atrayendo a otras de cargas distintas y así suscesivamente hasta que la placa bacteriana se forme. ¿Como podemos aprovechar este fenómeno? Miren que sensillo también: cambiando la carga eléctroestática del diente; una sustancia química, el FLUOR tiene una carga electrostática mucho más negativa que las primeras bacterias de la colonización con las que compite y se toma primero del diente, no permitiendo que estas se tomen y las que se toman se toman de la capa de fluor que se formo en la superficie del diente, por lo tanto las bacterias no tienen contacto con el diente. Hablando de FLUOR , otra manera de aprovecharlo por esta propiedad es por lo que el odontólogo lo indica en niños de hasta doce años. Que se logra con esto?... durante la genesis (formación) del diente el Fluor reemplaza al elemento negativo de los componentes , en la hidroxiapatita es el oxidrilo , conformandose el diente con tejidos que tienen como molécula básica la FLUORAPATITA y de esta manera el diente ya aparece en la boca (erupciona ) con una carga electrostatica superficial negativa (-) haciendolos sumamente resistentes a la caries y a la formación de placa bacteriana aunque la higiene sea poca. También se están desarrollando maquinas de cepillado que logran cambiar la carga del diente anque aún no se han lanzado totalmente al mercado.
2- El segundo punto decía : Si el microorganismo no existiera...?... , pero si existe , la cavidad bucal es una parte del organismo muy rica bacteriológicamente hablando , con un riesgo importante de asepsia tanto local (bucal) como para el resto del organismo sobretodo en individuos especiales, como por ejemplo con insuficiencias inmunológicas, cardiopatas, etc; pero este nivel bacteriológico debe de mantenerse en equilibrio y no eliminarse (esterilizarse la cavidad bucal) porque estas bacterias también cumplen su función en este ecosistema y durante esta primera etapa de la digestión . Sería muy facil eliminar totalmente los STREPTOCOCOS causantes de la caries , pero produciría un desequilibrio tal que proliferarían otras bacterias por ejemplo los bacilos que producen angina.Entonces lo que se debe hacer con los microorganismos es mantener los niveles de cada colonia , manteniendo el equilibrio y evitando que se organisen porque una vez que lo hacen comienza el ciclo de la caries.En forma casera cómo se hace esto ?... con una buena técnica de cepillado y con la utilización de colutorios (anticepticos) específicos .
3- La tercer pata de la mesa es La Dieta , más concretamente los hidratos de carbono (azúcares y sus derivados) , nutrientes codiciados por las bacterias y tienen la propiedad de adherirse al diente sin que existan cavidades para que se retengan , propiedad que le facilita a la colonización bacteriana que se forma sobre estos hidratos de carbono. Por lo tanto habría que mantener los dientes libres de hidratos de carbono mediante el cepillado y el cosumo de dulces que no sean hidratos de carbono como algunos (y solo algunos) edulcorantes .
4- El cuarto lugar, que hasta hace poco no se tenía en cuenta es el TIEMPO, a medida que pasan los minutos la bactrias se organizan, se nutren, metabolizan y reproducen, entonses no le demos tiempo!
Algo que siempre digo a mis pacientes y sus papis : que uno de los placeres de todo niño son los dulces , porque privarlos de ellos , existiendo tantos otros metodos preventivos para evitarles las caries.
COMO NOS HIGIENIZAMOS
CEPILLO DENTAL:Debe ser lo más pequeño posible, tanto como para cepillar solo un diente y no un grupo . Este nos permite llegar a los extremos más incomodos , que suelen producirnos reflejos desagradables impidiendo que nos cepillemos el lugar.
HILO DENTAL: Se utiliza para limpiar superficies de entre diente y diente, donde es imposible llegar con el cepillo.
COLUTORIOS: Se usa después del cepillado y el hilo dental para eliminar restos de placa bacteriana y reforzar el diente con fluor.
EL CEPILLADO: Es lo primero que se hace, con un minimo de pasta dental y preferiblemente el diente se limpia mejor sin ella, en un segundo cepillado se aplica abundante dentífrico para saborizar y bañar los dientes con una capa de fluor aislante.Debe cepillarse de a un ó dos dientes por vez, inclinando el cepillo 45º apuntando a la encía y cepillarla también para eliminar la placa bacteriana que queda en el límite entre esta y el diente; todas las caras dentarias deben ser cepilladas. Las caras de los dientes anteriores (de adelante) que miran a la lengua se cepillarán colocando el cepillo de punta, con el mango verticalmente.
AIPLICACION DEL HILO DENTAL: Se toma un trozo de aproximadamente 15 cm con los dedos índice y pulgar , se lo hace pasar entre dos dientes para lo que una de las manos quedará dentro de la boca; se frota de arriba a abajo la superficie de un diente y luego la del otro , pasando por el punto en que contactan ambos dientes donde el hilo pasará muy ajustadamente. Asi con todos los dientes. En casos muy especiales su odontólogo le indicará el uso de palillos, cepillos interdentales ó gasa para reemplazar al hilo dental.
CUANDO ?: Después de cada comida , pero el cepillado más intenso debe ser antes de acostarnos porque durante la noche la quietud de la boca y la escasa saliva hacen que las bacterias se reproduzcan y organicen con más facilidad.
COMO NOS PREVENIMOS DE LA CARIES
BOICOTEANDO LA PLACA BACTERIANAComo vimos hasta ahora la caries es la consecuencia del desecho del metebolismo de la placa bacteriana sobre el diente y para que sea posible son necesarios los hidratos de carbono, tanto para que las bacterias se nutran como para que se adhieran al diente. De este parrafo se desprende el razonamiento del gráfico de conjuntos que vemos arriva, que muestra las cuatro condiciones básicas para que se forme la caries. En este se basan hoy en día los cientificos que elaboran los planes preventivos, técnicas de higiene oral y todos los productos e instrumentos para lograrlas. Razonemos nuevamente , pero con el gráfico : 1- Si el DIENTE no existiera donde se produciría la caries?2- Si el MICROORGANISMO no existiera quién produciría la caries? 3- Si los HIDRATOS DE CARBONO(Dieta) no existieran qué metabolizarían las bacterias específicas para formar la caries?4- Si no le dieramos TIEMPO a la placa bacteriana, no se organizaría ni metabolizaría.
Esto es como una mesa de cuatro patas, solo faltando una, la mesa pierde la sustentación. 1- Del primer punto podriamos deducir que eliminando el diente no hay más caries, si, pero tampoco hay más diente; matando se termina la enfermedad, pero no hay más vida, no es este un principio preventivo.A lo que se refiere es que hay que preparar al diente para que la placa bacteriana no se tome de él. COMO ?... Eliminando cavidades, asperesas que sirvan de agarre mecánico para la placa bacteriana, por ejemplo roturas, orificios por arreglos que se han salido, ó arreglos en mal estado, desbordantes ó incompletos.Otra forma de preparar al diente es hacer que la placa bacteriana no lo reconosca como tal. Física y microscópicamente el diente se comporta como un imán, atrayendo electrostáticamente a las bacterias que primero se acientan en el. El diente tiene por su composición (hidroxiapatita) una carga eléctrica resultante de valor positivo (+), mientras que esas primeras bacterias la tienen negativa (-), atrayendose entre si, y luego estas atrayendo a otras de cargas distintas y así suscesivamente hasta que la placa bacteriana se forme. ¿Como podemos aprovechar este fenómeno? Miren que sensillo también: cambiando la carga eléctroestática del diente; una sustancia química, el FLUOR tiene una carga electrostática mucho más negativa que las primeras bacterias de la colonización con las que compite y se toma primero del diente, no permitiendo que estas se tomen y las que se toman se toman de la capa de fluor que se formo en la superficie del diente, por lo tanto las bacterias no tienen contacto con el diente. Hablando de FLUOR , otra manera de aprovecharlo por esta propiedad es por lo que el odontólogo lo indica en niños de hasta doce años. Que se logra con esto?... durante la genesis (formación) del diente el Fluor reemplaza al elemento negativo de los componentes , en la hidroxiapatita es el oxidrilo , conformandose el diente con tejidos que tienen como molécula básica la FLUORAPATITA y de esta manera el diente ya aparece en la boca (erupciona ) con una carga electrostatica superficial negativa (-) haciendolos sumamente resistentes a la caries y a la formación de placa bacteriana aunque la higiene sea poca. También se están desarrollando maquinas de cepillado que logran cambiar la carga del diente anque aún no se han lanzado totalmente al mercado.
2- El segundo punto decía : Si el microorganismo no existiera...?... , pero si existe , la cavidad bucal es una parte del organismo muy rica bacteriológicamente hablando , con un riesgo importante de asepsia tanto local (bucal) como para el resto del organismo sobretodo en individuos especiales, como por ejemplo con insuficiencias inmunológicas, cardiopatas, etc; pero este nivel bacteriológico debe de mantenerse en equilibrio y no eliminarse (esterilizarse la cavidad bucal) porque estas bacterias también cumplen su función en este ecosistema y durante esta primera etapa de la digestión . Sería muy facil eliminar totalmente los STREPTOCOCOS causantes de la caries , pero produciría un desequilibrio tal que proliferarían otras bacterias por ejemplo los bacilos que producen angina.Entonces lo que se debe hacer con los microorganismos es mantener los niveles de cada colonia , manteniendo el equilibrio y evitando que se organisen porque una vez que lo hacen comienza el ciclo de la caries.En forma casera cómo se hace esto ?... con una buena técnica de cepillado y con la utilización de colutorios (anticepticos) específicos .
3- La tercer pata de la mesa es La Dieta , más concretamente los hidratos de carbono (azúcares y sus derivados) , nutrientes codiciados por las bacterias y tienen la propiedad de adherirse al diente sin que existan cavidades para que se retengan , propiedad que le facilita a la colonización bacteriana que se forma sobre estos hidratos de carbono. Por lo tanto habría que mantener los dientes libres de hidratos de carbono mediante el cepillado y el cosumo de dulces que no sean hidratos de carbono como algunos (y solo algunos) edulcorantes .
4- El cuarto lugar, que hasta hace poco no se tenía en cuenta es el TIEMPO, a medida que pasan los minutos la bactrias se organizan, se nutren, metabolizan y reproducen, entonses no le demos tiempo!
Algo que siempre digo a mis pacientes y sus papis : que uno de los placeres de todo niño son los dulces , porque privarlos de ellos , existiendo tantos otros metodos preventivos para evitarles las caries.
COMO NOS HIGIENIZAMOS
CEPILLO DENTAL:Debe ser lo más pequeño posible, tanto como para cepillar solo un diente y no un grupo . Este nos permite llegar a los extremos más incomodos , que suelen producirnos reflejos desagradables impidiendo que nos cepillemos el lugar.
HILO DENTAL: Se utiliza para limpiar superficies de entre diente y diente, donde es imposible llegar con el cepillo.
COLUTORIOS: Se usa después del cepillado y el hilo dental para eliminar restos de placa bacteriana y reforzar el diente con fluor.
EL CEPILLADO: Es lo primero que se hace, con un minimo de pasta dental y preferiblemente el diente se limpia mejor sin ella, en un segundo cepillado se aplica abundante dentífrico para saborizar y bañar los dientes con una capa de fluor aislante.Debe cepillarse de a un ó dos dientes por vez, inclinando el cepillo 45º apuntando a la encía y cepillarla también para eliminar la placa bacteriana que queda en el límite entre esta y el diente; todas las caras dentarias deben ser cepilladas. Las caras de los dientes anteriores (de adelante) que miran a la lengua se cepillarán colocando el cepillo de punta, con el mango verticalmente.
AIPLICACION DEL HILO DENTAL: Se toma un trozo de aproximadamente 15 cm con los dedos índice y pulgar , se lo hace pasar entre dos dientes para lo que una de las manos quedará dentro de la boca; se frota de arriba a abajo la superficie de un diente y luego la del otro , pasando por el punto en que contactan ambos dientes donde el hilo pasará muy ajustadamente. Asi con todos los dientes. En casos muy especiales su odontólogo le indicará el uso de palillos, cepillos interdentales ó gasa para reemplazar al hilo dental.
CUANDO ?: Después de cada comida , pero el cepillado más intenso debe ser antes de acostarnos porque durante la noche la quietud de la boca y la escasa saliva hacen que las bacterias se reproduzcan y organicen con más facilidad.
MALPOSICION DENTARIA
Para comprender las diferentes maloclusiones debemos conocer la oclusión normal. Una malposición dentaria es cuando uno o varios dientes están situados en posición anormal. La malposición dentaria conlleva que las piezas dentarias superiores e inferiores no articulen, encajen o engranen con normalidad, y por tanto es causa de maloclusión dentaria.
Las maloclusiones dentarias se clasifican según sus causas: dentarias, esqueléticas, funcionales y mixtas. Hoy, gracias a los estudios cefalométricos podemos saber el tipo de maloclusión con exactitud como veremos más adelante.
El origen de las maloclusiones dentarias es la malposición de los dientes, siendo normales las bases óseas (maxilar superior y mandíbula).
En las maloclusiones óseas el defecto está en las bases óseas. Pueden ser debidas a falta o exceso de crecimiento de los maxilares y a una malposición del macizo craneofacial.
Las maloclusiones funcionales se deben generalmente a una alteración en la dinámica mandibular por alteraciones musculares que conduce a una oclusión dentaria anormal.
La OCLUSIÓN DENTARIA normal tiene unas características comunes a la mayoría de los humanos. Brevemente diremos que tenemos 16 piezas dentarias en cada arcada. En posición de maxima intercuspidación (PIM), que es cuando las piezas dentarias tienen los máximos contactos dentarios en posición de cierre, cada pieza dentaria articula con dos piezas antagonistas, excepto los incisivos centrales inferiores y los ultimos molares superiores que articulan solamente con su pieza antagonista.
Debido al mayor tamaño de los incisivos superiores, éstos resaltan sobre los inferiores cuando ocluyen con ellos. Además, todas las piezas superiores están más distalizadas que las inferiores. Por ejemplo, el canino superior está más atras que el inferior y articula en PIM con el canino inferior y con el primer premolar inferior.
En esta oclusión, que podemos considerar normal, vemos que la articulación de los primeros molares permanentes tienen unas características que ANGLE consideró primordial para clasificar las diferentes maloclusiones.
ANGLE, a finales del siglo IXX, describió las diferentes maloclusiones basándose en la relación del 1º molar superior permanente con el 1º molar inferior permanente. Consideró la posición de los primeros molares permanentes como puntos fijos de referencia de la estructura craneofacial. Por muchos estudios cefalométricos que se realizan y por muchos programas informáticos que existan en el mercado, hoy en día aún se utiliza la clasificación de ANGLE, todo y que sabemos que tiene sus limitaciones ya que ANGLE no tuvo en cuenta las relaciones transversales ni verticales, ni las anomalías de las bases óseas.
ANGLE estudió las relaciones mesiodistales de las piezas dentarias basándose en la posición de los primeros molares permanentes y describió las diferentes maloclusiones. Las llamó CLASES.
Si repasamos la oclusión normal, vemos que el primer molar superior articula con el primer molar inferior de forma que la cúspide mesiovestibular del superior en PIM, encaja en el sucro vestibular que separa las primeras cúspide vestibulares del primer molar inferior, a esto se le llama NORMOCLUSION o NEUTROCLUSION.
MALOCLUSIÓN DE CLASE I
Cuando existen malposiciones dentarias y la relación molar es de normoclusión, decimos que tenemos una maloclusión de clase I. Las maloclusiones de clase I suelen ser dentarias, las relaciones basales óseas son normales y en general los problemas dentarios suelen estar en el grupo anterior. Podemos encontrar en la clase I diferentes posiciones dentarias, aunque también las podremos encontrar en otros tipos de maloclusiones.
Apiñamientos
Espaciamientos
Mordidas cruzadas anteriores y posteriores
Modidas abiertas
Caninos elevados
Malposición individual de una o más piezas denatrias
Los apiñamientos son cuando los dientes no caben en la arcada dentaria, en general por falta de espacio.
Los espaciamientos es lo contrario de lo anterior, los dientes presentan diastemas (separaciones), por tanto no hay puntos de contacto, debido a que hay mayor longitud de arcada que material dentario.
Las mordidas cruzadas anteriores es cuando los incisivos superiores se encuentran en PIM ocluyendo al revés, los bordes incisales superiores se apoyan en las caras linguales de los incisivos inferiores. Esto también lo vamos a ver en las maloclusiones de clase III.
A nivel posterior, los molares superiores en condiciones normales sobresalen a los inferiores, cuando sucede al revés decimos que tenemos una mordida cruzada posterior, que igualmente es muy frecuente en las clases III.
Las mordidas abiertas es cuando hay en PIM contactos de las piezas posteriores y no hay contactos a nivel anterior. Este tipo de malposición dentaria no es solo típica de la maloclusión de clase I, podemos encontarla en casos graves de maloclusiones esqueléticas. A nivel posterior podemos encontrar una mordida abierta posterior, hay contacto anterior en máxima intercuspidación y no en el segmento posterior.
Los caninos elevados no es más que un apiñamiento debido a la falta de espacio y por ser los últimos en erupcionar en la arcada superior.
La malposición dentaria de una o más piezas puede ser muy variable, nos fijaremos siempre en la relación molar para hacer junto al estudio cefalométrico el diagnóstico de la maloclusión.
MALOCLUSIONES DE CLASE 2
Las maloclusiones de clase 2 se llaman también distoclusiones, ya que el posición de máxima intercuspidación, el primer molar permanente inferior ocluye a distal del superior, o sea está más retrasado.
Las maloclusiones de clase 2 se subdividen a su vez en dos:
División 1
División 2
Ambas tienen solo en común la distoclusión, veremos que la posición dentaria es totalmente diferente.
La maloclusión de clase 2 división 1 se caracteriza por ser una distoclusión y además presenta casi siempre :
Gran resalte de los incisivos superiores. El maxilar superior suele estar adelantado y la mandíbula retruida, solo la cefalometria nos dará con exactitud la discrepancia ósea.
Puede haber mordida abierta anterior
Las arcadas son estrechas de forma triangulares y por tanto son frecuentes los apiñamientos dentarios.
Los incisivos superiores pueden descansar sobre el labio inferior.
La maloclusión de clase 2 división 2 es una distoclusión que se caracteriza por :
Gran sobremordida vertical
Vestibuloversión de los incisivos laterales superiores
Linguoversión de los incisivos centrales superiores
Suelen ser arcadas dentarias amplias, cuadradas.
Suelen tener la curva de Spee muy marcada
MALOCUSIONES DE CLASE 3
Se llaman mesioclusiones, debido a que el primer molar inferior está más a mesial que el superior cuando los maxilares están en máxima intercuspidación. Se suelen caracterizar por.
Mesioclusión
Mordida cruzada anterior y puede haber mordida cruzada posterior.
En general mandíbulas grandes y maxilares superiores pequeños. Se llaman progenies y prognatismos mandibulares.
Son maloclusiones hereditarias.
Tenemos que diferenciar las clases 3 verdaderas de las funcionales o falsas, éstas son falsas maloclusiones debido a que se produce un adelantamiento de la mandibula en el cierre, la relación céntrica se modifica al encontrar alguna interferencia dentaria y para conseguir el PIM, la mandíbula debe realizar un desplazamiento anterior. Se les llama también pseudoprognatismo.
Las maloclusiones dentarias se clasifican según sus causas: dentarias, esqueléticas, funcionales y mixtas. Hoy, gracias a los estudios cefalométricos podemos saber el tipo de maloclusión con exactitud como veremos más adelante.
El origen de las maloclusiones dentarias es la malposición de los dientes, siendo normales las bases óseas (maxilar superior y mandíbula).
En las maloclusiones óseas el defecto está en las bases óseas. Pueden ser debidas a falta o exceso de crecimiento de los maxilares y a una malposición del macizo craneofacial.
Las maloclusiones funcionales se deben generalmente a una alteración en la dinámica mandibular por alteraciones musculares que conduce a una oclusión dentaria anormal.
La OCLUSIÓN DENTARIA normal tiene unas características comunes a la mayoría de los humanos. Brevemente diremos que tenemos 16 piezas dentarias en cada arcada. En posición de maxima intercuspidación (PIM), que es cuando las piezas dentarias tienen los máximos contactos dentarios en posición de cierre, cada pieza dentaria articula con dos piezas antagonistas, excepto los incisivos centrales inferiores y los ultimos molares superiores que articulan solamente con su pieza antagonista.
Debido al mayor tamaño de los incisivos superiores, éstos resaltan sobre los inferiores cuando ocluyen con ellos. Además, todas las piezas superiores están más distalizadas que las inferiores. Por ejemplo, el canino superior está más atras que el inferior y articula en PIM con el canino inferior y con el primer premolar inferior.
En esta oclusión, que podemos considerar normal, vemos que la articulación de los primeros molares permanentes tienen unas características que ANGLE consideró primordial para clasificar las diferentes maloclusiones.
ANGLE, a finales del siglo IXX, describió las diferentes maloclusiones basándose en la relación del 1º molar superior permanente con el 1º molar inferior permanente. Consideró la posición de los primeros molares permanentes como puntos fijos de referencia de la estructura craneofacial. Por muchos estudios cefalométricos que se realizan y por muchos programas informáticos que existan en el mercado, hoy en día aún se utiliza la clasificación de ANGLE, todo y que sabemos que tiene sus limitaciones ya que ANGLE no tuvo en cuenta las relaciones transversales ni verticales, ni las anomalías de las bases óseas.
ANGLE estudió las relaciones mesiodistales de las piezas dentarias basándose en la posición de los primeros molares permanentes y describió las diferentes maloclusiones. Las llamó CLASES.
Si repasamos la oclusión normal, vemos que el primer molar superior articula con el primer molar inferior de forma que la cúspide mesiovestibular del superior en PIM, encaja en el sucro vestibular que separa las primeras cúspide vestibulares del primer molar inferior, a esto se le llama NORMOCLUSION o NEUTROCLUSION.
MALOCLUSIÓN DE CLASE I
Cuando existen malposiciones dentarias y la relación molar es de normoclusión, decimos que tenemos una maloclusión de clase I. Las maloclusiones de clase I suelen ser dentarias, las relaciones basales óseas son normales y en general los problemas dentarios suelen estar en el grupo anterior. Podemos encontrar en la clase I diferentes posiciones dentarias, aunque también las podremos encontrar en otros tipos de maloclusiones.
Apiñamientos
Espaciamientos
Mordidas cruzadas anteriores y posteriores
Modidas abiertas
Caninos elevados
Malposición individual de una o más piezas denatrias
Los apiñamientos son cuando los dientes no caben en la arcada dentaria, en general por falta de espacio.
Los espaciamientos es lo contrario de lo anterior, los dientes presentan diastemas (separaciones), por tanto no hay puntos de contacto, debido a que hay mayor longitud de arcada que material dentario.
Las mordidas cruzadas anteriores es cuando los incisivos superiores se encuentran en PIM ocluyendo al revés, los bordes incisales superiores se apoyan en las caras linguales de los incisivos inferiores. Esto también lo vamos a ver en las maloclusiones de clase III.
A nivel posterior, los molares superiores en condiciones normales sobresalen a los inferiores, cuando sucede al revés decimos que tenemos una mordida cruzada posterior, que igualmente es muy frecuente en las clases III.
Las mordidas abiertas es cuando hay en PIM contactos de las piezas posteriores y no hay contactos a nivel anterior. Este tipo de malposición dentaria no es solo típica de la maloclusión de clase I, podemos encontarla en casos graves de maloclusiones esqueléticas. A nivel posterior podemos encontrar una mordida abierta posterior, hay contacto anterior en máxima intercuspidación y no en el segmento posterior.
Los caninos elevados no es más que un apiñamiento debido a la falta de espacio y por ser los últimos en erupcionar en la arcada superior.
La malposición dentaria de una o más piezas puede ser muy variable, nos fijaremos siempre en la relación molar para hacer junto al estudio cefalométrico el diagnóstico de la maloclusión.
MALOCLUSIONES DE CLASE 2
Las maloclusiones de clase 2 se llaman también distoclusiones, ya que el posición de máxima intercuspidación, el primer molar permanente inferior ocluye a distal del superior, o sea está más retrasado.
Las maloclusiones de clase 2 se subdividen a su vez en dos:
División 1
División 2
Ambas tienen solo en común la distoclusión, veremos que la posición dentaria es totalmente diferente.
La maloclusión de clase 2 división 1 se caracteriza por ser una distoclusión y además presenta casi siempre :
Gran resalte de los incisivos superiores. El maxilar superior suele estar adelantado y la mandíbula retruida, solo la cefalometria nos dará con exactitud la discrepancia ósea.
Puede haber mordida abierta anterior
Las arcadas son estrechas de forma triangulares y por tanto son frecuentes los apiñamientos dentarios.
Los incisivos superiores pueden descansar sobre el labio inferior.
La maloclusión de clase 2 división 2 es una distoclusión que se caracteriza por :
Gran sobremordida vertical
Vestibuloversión de los incisivos laterales superiores
Linguoversión de los incisivos centrales superiores
Suelen ser arcadas dentarias amplias, cuadradas.
Suelen tener la curva de Spee muy marcada
MALOCUSIONES DE CLASE 3
Se llaman mesioclusiones, debido a que el primer molar inferior está más a mesial que el superior cuando los maxilares están en máxima intercuspidación. Se suelen caracterizar por.
Mesioclusión
Mordida cruzada anterior y puede haber mordida cruzada posterior.
En general mandíbulas grandes y maxilares superiores pequeños. Se llaman progenies y prognatismos mandibulares.
Son maloclusiones hereditarias.
Tenemos que diferenciar las clases 3 verdaderas de las funcionales o falsas, éstas son falsas maloclusiones debido a que se produce un adelantamiento de la mandibula en el cierre, la relación céntrica se modifica al encontrar alguna interferencia dentaria y para conseguir el PIM, la mandíbula debe realizar un desplazamiento anterior. Se les llama también pseudoprognatismo.
IMPORTANCIA DE LOS DIENTES DE LECHE O DENTICION PRIMARIA
Los niños necesitan de sus dientes para alimentarse adecuadamente, masticar, hablar y además tener una apariencia agradable. Así de importantes son Esos dientes también llamados infantiles, deciduos, caducos, temporales y de leche. La primera dentición de su hijo se forma durante la gestación, por lo cual es importante que adquiera usted información acerca de la dieta para que pueda brindarle un buen aporte desde entonces. El proceso de erupción de los dientes temporales inicia normalmente a los 6 meses de edad con la aparición del primer diente y el último a los 2 años en promedio. Completando un total de 20 dientes entre molares, caninos e incisivos. Los cuales deberán permanecer en boca sanos hasta el momento en que fisiológicamente ocurra el recambio, circunstancia que comenzará dentro de una normalidad a los 6 años y terminará a la edad de 12 aproximadamente. Cuidados, elementales para una dentadura sana El no darle la importancia, respeto, cuidado y prevención a los primeros dientes de nuestros hijos es igual a problemas futuros, tales como dolor, pérdidas prematuras, dejar de comer, infecciones estomacales por problemas dentarios crónicos, etc. Además de la mala información. Por otra parte, grandes anomalías esqueletales como mordidas cruzadas, se manifiestan tempranamente con síntomas clínicos desde la dentición temporal.
¿Por qué son importantes los dientes de leche? ¿Qué funcióncumplen?Los dientes de leche son muy importantes por muchas razones. No sólo ayudan a los niños a hablar y masticar correctamente, sino que también van preparando el camino a los dientes sanos, para que tengan lugar para salir cuando les llegue el momento. Son importantes porque permiten la masticación de los alimentos. Permiten, además, el apoyo de la lengua para la pronunciación de los fonemas, y tienen a su alrededor hueso, que ira creciendo a medida que erupcionen los dientes permanentes.Los dientes de leche cumplen durante la infancia la misma función que los dientes definitivos. El mantenerlos libres de caries hace que los dientes definitivos broten en un medio bucal limpio, sin las bacterias generadoras de caries, y con menos peligro de tener a su vez caries precoces.¿Cuándo se caen?Se empiezan a caer alrededor de los 5/6 años. ¿Qué sucede si un diente de leche se cae antes de tiempo?Si un diente se cae muy anticipadamente o se pierde, los dientes y los del otro maxilar de al lado tienden a ocupar su lugar y rellenar el espacio, y esto puede producir distorsiones en los espacios para los dientes permanentes. Los odontólogos evaluarán si se necesita colocar un mantenedor de espacio para mantener el espacio y la claridad de dicción del niño. ¿Cómo aparecen caries en los dientes de leche? ¿Cómo se las debetratar y prevenir?Las caries aparecen por la acción de una bacteria que coloniza la boca y que prolifera especialmente en condiciones de mala higiene e ingesta de azucares, especialmente sacarosa. La sacarosa está en todas las golosinas, gaseosas y hasta en algunos productos lácteos y jugos (algunos con apariencia de leche). También en yogures industriales.Es decir que las caries se producen cuando a los dientes se les forma y se les adhiere la placa bacteriana, y esto se combina con los hidratos de carbono de la dieta. Esta combinación da por resultado ácido disuelve al esmalte (pierde sus minerales), y llega la cavitación (agujero o caries). ¿Cuáles son los daños dentales más comunes?La bacteria responsable de las caries es el estreptococo mutans, que no habita naturalmente en la boca al nacer sino que es transmitido habitualmente por la madre (desde su boca, especialmente si tiene caries o mala higiene dentaria, las transmite al besar al bebé, o al ponerse el chupete de éste en la boca, o al probar la comida de la cuchara). También puede ser transmitida por el padre o niñeras bajo las mismas condiciones. Por eso la prevención empieza en el ámbito familiar. Padre y madre con bocas sanas y limpias no transmiten el estreptococo mutans a la boca del bebé, de allí la importancia del cuidado de los dientes de los padres desde el embarazo. Y si no hay estreptococo mutans no habrá placa bacteriana con potencial de producir caries. Consejos para una sana denticiónLa prevención se basa en los siguientes pilares:
Eliminación de la placa bacteriana con distintos elementos según edad (gasa, dedal de silicona, cepillo) La pasta de dientes no limpia, si el cepillo limpia y barre la placa (la pasta de dientes sirve solo para llevar flúor a las estructuras dentarias).
Control de la dieta. Eliminar los azúcares tipo sacarosa de la dieta. Utilizar los azucares naturales, de las frutas o leche. Estimular al consumo de quesos duros que aportan calcio y fósforo y que estimulan a las glándulas salivales a producir saliva, cuanta más saliva, más cuidados están los dientes. Los chicos tienen que tomar exclusivamente agua. Los jugos envasados tienen azucares y ácidos, que le confieren a la solución un acidez, que el esmalte dentario no puede resistir. Lo mismo pasa con las gaseosas, aunque sean diet, porque estas tienen ácido fosfórico
El otro pilar es el uso de los fluoruros, ya sea por ingesta (aguas que naturalmente tienen flúor) o a través de gotas o comprimidos, para los chicos que viven en Buenos Aires, donde las aguas no tienen flúor, o a través de las aguas envasadas que si lo contengan. A través de las topicaciones semestrales que hace el odontólogo, a través de pastas dentales fluoradas, o de enjuagatorios fluorados.En síntesisLimpiar los dientes de leche cada día. Cuando le salen los dientes de leche, limpiarlos frotándolos suavemente con una gasa limpia y húmeda o con un cepillo dedal de siliconas. Cuando el niño esté más grande, use un cepillo de dientes para niños.
Usar fluoruro adicional desde los 3 a 6 meses.
No deje que el niño se quede dormido con el biberón en la boca. Esto puede dejar leche o jugo sobre los dientes y causar la formación de caries que se conoce con el nombre de "caries de biberón".
Estimule a los niños mayores a comer bocadillos que no tengan o tengan poco azúcar; tales como frutas, queso y verduras. Evite al máximo de lo posible darle a su niño dulces, gomas de mascar, bebidas azucaradas, yogures, leches azucaradas, etc.
Enséñele a sus niños cómo cepillarse los dientes y la importancia de mantener sus dientes limpios.
Pídale a su pediatra consejos referidos a la dentición.
Lleve a sus niños al odontólogo con frecuencia comenzando dentro del primer año.
¿Por qué son importantes los dientes de leche? ¿Qué funcióncumplen?Los dientes de leche son muy importantes por muchas razones. No sólo ayudan a los niños a hablar y masticar correctamente, sino que también van preparando el camino a los dientes sanos, para que tengan lugar para salir cuando les llegue el momento. Son importantes porque permiten la masticación de los alimentos. Permiten, además, el apoyo de la lengua para la pronunciación de los fonemas, y tienen a su alrededor hueso, que ira creciendo a medida que erupcionen los dientes permanentes.Los dientes de leche cumplen durante la infancia la misma función que los dientes definitivos. El mantenerlos libres de caries hace que los dientes definitivos broten en un medio bucal limpio, sin las bacterias generadoras de caries, y con menos peligro de tener a su vez caries precoces.¿Cuándo se caen?Se empiezan a caer alrededor de los 5/6 años. ¿Qué sucede si un diente de leche se cae antes de tiempo?Si un diente se cae muy anticipadamente o se pierde, los dientes y los del otro maxilar de al lado tienden a ocupar su lugar y rellenar el espacio, y esto puede producir distorsiones en los espacios para los dientes permanentes. Los odontólogos evaluarán si se necesita colocar un mantenedor de espacio para mantener el espacio y la claridad de dicción del niño. ¿Cómo aparecen caries en los dientes de leche? ¿Cómo se las debetratar y prevenir?Las caries aparecen por la acción de una bacteria que coloniza la boca y que prolifera especialmente en condiciones de mala higiene e ingesta de azucares, especialmente sacarosa. La sacarosa está en todas las golosinas, gaseosas y hasta en algunos productos lácteos y jugos (algunos con apariencia de leche). También en yogures industriales.Es decir que las caries se producen cuando a los dientes se les forma y se les adhiere la placa bacteriana, y esto se combina con los hidratos de carbono de la dieta. Esta combinación da por resultado ácido disuelve al esmalte (pierde sus minerales), y llega la cavitación (agujero o caries). ¿Cuáles son los daños dentales más comunes?La bacteria responsable de las caries es el estreptococo mutans, que no habita naturalmente en la boca al nacer sino que es transmitido habitualmente por la madre (desde su boca, especialmente si tiene caries o mala higiene dentaria, las transmite al besar al bebé, o al ponerse el chupete de éste en la boca, o al probar la comida de la cuchara). También puede ser transmitida por el padre o niñeras bajo las mismas condiciones. Por eso la prevención empieza en el ámbito familiar. Padre y madre con bocas sanas y limpias no transmiten el estreptococo mutans a la boca del bebé, de allí la importancia del cuidado de los dientes de los padres desde el embarazo. Y si no hay estreptococo mutans no habrá placa bacteriana con potencial de producir caries. Consejos para una sana denticiónLa prevención se basa en los siguientes pilares:
Eliminación de la placa bacteriana con distintos elementos según edad (gasa, dedal de silicona, cepillo) La pasta de dientes no limpia, si el cepillo limpia y barre la placa (la pasta de dientes sirve solo para llevar flúor a las estructuras dentarias).
Control de la dieta. Eliminar los azúcares tipo sacarosa de la dieta. Utilizar los azucares naturales, de las frutas o leche. Estimular al consumo de quesos duros que aportan calcio y fósforo y que estimulan a las glándulas salivales a producir saliva, cuanta más saliva, más cuidados están los dientes. Los chicos tienen que tomar exclusivamente agua. Los jugos envasados tienen azucares y ácidos, que le confieren a la solución un acidez, que el esmalte dentario no puede resistir. Lo mismo pasa con las gaseosas, aunque sean diet, porque estas tienen ácido fosfórico
El otro pilar es el uso de los fluoruros, ya sea por ingesta (aguas que naturalmente tienen flúor) o a través de gotas o comprimidos, para los chicos que viven en Buenos Aires, donde las aguas no tienen flúor, o a través de las aguas envasadas que si lo contengan. A través de las topicaciones semestrales que hace el odontólogo, a través de pastas dentales fluoradas, o de enjuagatorios fluorados.En síntesisLimpiar los dientes de leche cada día. Cuando le salen los dientes de leche, limpiarlos frotándolos suavemente con una gasa limpia y húmeda o con un cepillo dedal de siliconas. Cuando el niño esté más grande, use un cepillo de dientes para niños.
Usar fluoruro adicional desde los 3 a 6 meses.
No deje que el niño se quede dormido con el biberón en la boca. Esto puede dejar leche o jugo sobre los dientes y causar la formación de caries que se conoce con el nombre de "caries de biberón".
Estimule a los niños mayores a comer bocadillos que no tengan o tengan poco azúcar; tales como frutas, queso y verduras. Evite al máximo de lo posible darle a su niño dulces, gomas de mascar, bebidas azucaradas, yogures, leches azucaradas, etc.
Enséñele a sus niños cómo cepillarse los dientes y la importancia de mantener sus dientes limpios.
Pídale a su pediatra consejos referidos a la dentición.
Lleve a sus niños al odontólogo con frecuencia comenzando dentro del primer año.
FLUOR EN ODONTOLOGIA
Un elemento importante en la prevención de las caries es el mineral Flúor.El flúor aumenta la resistencia del esmalte dental al ataque bacteriano ya que refuerza su estructura lo cual evita su destrucción.Además, tiene un efecto destructivo contra la placa bacteriana.Inhibe parcialmente la producción de ácidos de las bacterias y tiene una acción tóxica sobre éstas.Hay varias formas de obtenerlo:Pastas dentalesEnjuagues bucalesGelesMedicamentos en comprimidos o gotasAguas adicionadas con FlúorSal de mesaEl uso de pastas dentales con flúor es un método muy recomendado para la prevención de la caries dental, tanto por su uso tópico como por la frecuencia de su aplicación (tres veces al día como mínimo), además de crear un hábito de limpieza bucal a través del cepillado.Aunque es excelente para proteger los dientes a todas las edades, los niños son el grupo que más se beneficia de su uso, ya que sus dientes aún están en formación.También es muy útil en los adultos en los que hay pérdida de la encía por la edad o por la existencia de enfermedad periodontal.En estos casos el flúor ayuda a prevenir o eliminar la sensibilidad al frío y evita la aparición de caries en el cuello o en las raíces de los dientes.Los preparados con flúor que aplica el odontólogo en la consulta pueden estar en forma de gel, barnices, o de soluciones (líquidos).Pero existen múltiples preparados de flúor que se usan fuera del consultorio dental.Un modo frecuente de usar el flúor es en solución para enjuagues (colutorios).
QUE ES LA FLUOROSIS?Se produce por una ingesta excesiva y prolongada de flúor, y produce alteraciones óseas y dentarias.Para que estés bienTe recomendamos elegir una pasta dental con Flúor y cepillarte los dientes por lo menos 3 veces al día.Después del cepillado, enjuaga tu boca con enjuagues bucales que contengan Flúor, por lo menos una vez al día.No tomes ningún medicamento con Flúor que no haya sido recetado por tu médico.Visita a tu dentista por lo menos 2 veces al año.Después de consumir alimentos altos en azúcar, procura cepillarte los dientes inmediatamente después. El azúcar es una de las sustancias que más favorecen la activación de las bacterias que provocan la caries.
QUE ES LA FLUOROSIS?Se produce por una ingesta excesiva y prolongada de flúor, y produce alteraciones óseas y dentarias.Para que estés bienTe recomendamos elegir una pasta dental con Flúor y cepillarte los dientes por lo menos 3 veces al día.Después del cepillado, enjuaga tu boca con enjuagues bucales que contengan Flúor, por lo menos una vez al día.No tomes ningún medicamento con Flúor que no haya sido recetado por tu médico.Visita a tu dentista por lo menos 2 veces al año.Después de consumir alimentos altos en azúcar, procura cepillarte los dientes inmediatamente después. El azúcar es una de las sustancias que más favorecen la activación de las bacterias que provocan la caries.
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